全站搜索
文章目录

新冠病毒已在艾滋病患者体内出现13次基因变异


艾滋新闻 || 新冠病毒已在艾滋病患者体内出现13次基因变异

图片说明:南非Ngodwana,一名护士与一名艾滋患者交谈。


红枫湾APP:南非的一名女性艾滋患者感染了新冠病毒,在接下来的时间里,她体内的新冠病毒经历了13次基因变异,这很有可能是因为免疫反应受损造成的。


在贫穷国家争抢新冠疫苗并与这种致命疾病的激增作斗争之际,南非的研究人员最近却发现了一个不太妙的情况:艾滋病毒和新冠病毒之间发生了“碰撞”。


遗传学家和传染病专家在一名36岁的南非女性身上发现了可能很危险的冠状病毒变异,这名女性的艾滋病毒无法得到抑制,在近8个月的时间里,她无法摆脱新冠病毒。研究人员说,由于没能成功治疗艾滋病毒,她的免疫反应已经受损,病人快速积累的基因变异可能是由此引起的。


该案例凸显了一个难以回避的事实:只要冠状病毒在中低收入国家传播并变异,那些为本国人口竞相接种疫苗的富裕国家仍会受到伤害。而在这些中低收入国家,由于缺乏疫苗,新冠病毒的免疫接种率一直很低。像南非这样的国家尤其如此,在那里艾滋病毒感染很常见,但却往往没有被发现。


美国波士顿免疫学研究中心Ragon研究所的Bruce Walker博士说,“我们必须在全球范围内阻止新冠病毒感染,只有这样才能根除新冠疫情。”


尽管这名南非患者在2006年被诊断为艾滋病毒感染者,但医生无法通过标准的抗病毒疗法控制她的病毒载量,而且她免疫系统的CD4+T细胞数量非常低——CD4+T细胞可能在清除冠状病毒感染方面发挥作用。


216天以来,该名女子的新冠病毒检测持续呈阳性。去年9月,她在感染新冠病毒后不久就因中度症状住院9天,但从未发展为重度症状。


不过,残留在她体内的新冠病毒经历了13次与其关键突刺蛋白相关的基因变异,以及至少19次其他可能改变病毒行为的基因转移。


这项新发现引起了人们的担忧,即艾滋病毒可能会使根除新冠疫情变得更难。全球范围内,艾滋病毒在40年里导致3200万人死亡,新冠病毒在不到一年半的时间里导致350多万人死亡。


在这位南非患者出现之前,几乎没有证据表明,艾滋患者可能会使这场新冠疫情变得复杂。据了解,艾滋患者感染新冠病毒的可能性并不大,新冠病毒也并没有对艾滋患者造成更严重的医疗后果。


但如果她的病例被证明是有代表性的,那么情况可能会发生变化:遗传学家Tulio de Oliveira说,无法用药物控制艾滋病毒的艾滋患者可能“成为世界级的变异病毒工厂”。


全世界预估有大约800万人感染了艾滋病毒,但自己却不知情。另外170万人正在接受着无效的抗病毒药物治疗。


近1000万无法控制艾滋病毒的艾滋患者,可能导致产生新的冠状病毒变种,这会造成广泛的影响。


艾滋新闻 || 新冠病毒已在艾滋病患者体内出现13次基因变异

图片说明:在距离开普敦市中心约20英里的Khayelitsha医院中,一名患者正在新冠病房中吸氧。

“这是一种共疫(syndemic),”Jonathan Li博士说,他使用的这个术语,描述的是两种流行病的融合,可能使两者的结果都恶化。


Jonathan Li是波士顿布里格姆妇女医院(Brigham & Women 's Hospital)的传染病专家,他是第一批见证冠状病毒在一名免疫功能低下患者体内突变增殖的人之一,那名患者在5个多月的时间内无法清除其新冠病毒感染,并于去年夏天死于新冠。这个病例提醒医生,此类病人可能是病毒变异的强大孵化器。


Jonathan Li最大的患者群体是艾滋病患者群体。他说,从可能很危险的冠状病毒变异开始出现的那一刻起,他就在“祈祷”,希望艾滋患者不会成为变异源头,这些变异可能会使病毒更具传染性,或更难以预防或治疗。“看到这种病例后,我的一些担心可能会成为现实,”Li说。


南非患者是在去年9月该国第二次疫情爆发初期感染新冠病毒的,不过她感染的是该国在第一波爆发中占多数的一种毒株。


在接下来的27周内,患者的病毒样本中检测到30多个基因变异,其中包括一些病毒增强自身以抵抗疫苗和药物的变异。


如果它们开始广泛传播,可能会成为公共卫生的噩梦:将会是能够延长疫情的“逃逸变体”。


目前还不清楚这位南非患者携带的基因突变病毒是否会传播到其他人身上。但是研究人员说,在像南非KwaZulu Natal省这样的地区出现危险的新变异可能不是巧合,在那里,超过四分之一的成年人是艾滋患者。


上个月,非洲公共卫生部长组织就该患者举行了简报,预计不久将与世界卫生组织(World health organization)分享细节。一份病例报告周四发布在网站上,供研究人员在正式发表之前寻求反馈。


现在判断这位女性是否属于异类还为时过早。但是,其他渴望研究她病例的科学家对她的报告已经有了很大预期。


令人惊讶的是:这名南非患者出现的突变似乎不是针对治疗新冠病毒强大药物的直接反应。她在医院接受的主要治疗是补充氧气。


事实上,如果她没有参与一项针对艾滋病毒或结核病新冠患者的研究,她可能不会意识到自己将可能把病毒变体传播给其他人。她的病例很可能也不会引起进一步的关注。


为了更好地了解艾滋病毒如何影响冠状病毒感染的进展和免疫反应,研究人员对300名感染新冠病毒的参与者进行了研究,她是其中之一。在参加研究的当天,她的血液接受了新冠病毒检测,之后又接受了七次检测。


大约六个月后,她的抗病毒疗法中的两种药物被替换。换药后的两周内,她的艾滋病毒得到严格控制,并清除了新冠病毒感染。


艾滋新闻 || 新冠病毒已在艾滋病患者体内出现13次基因变异

图片说明:南非约翰内斯堡亚历山德拉镇的一名居民正在接受新冠病毒检测。

研究中的另外四名患者感染冠状病毒的时间超过了一个月,研究人员还计划在他们的样本中寻找变异。


这项研究的负责人De Oliveira说,这些新发现加大了诊断和治疗各地患者的风险,此处患者指的是未被识别或未得到充分治疗的艾滋患者。


他说,扩大对未被发现艾滋患者的检测和治疗“将降低艾滋病毒感染的死亡率,减少艾滋病毒的传播,并减少可能导致新一轮新冠疫情的病毒变异机会”。


正如来自南非的Beta变种和来自巴西的Gamma变种所显示的那样,疫苗接种率低、感染率飙升的国家似乎为新毒株提供了肥沃的土壤。在他们的家乡和更远的地方,这些变异毒株可能引发新的再感染浪潮——即使是在疫苗接种水平较高的国家。


南非有近220万未接受治疗的艾滋病毒感染者,但截至5月31日,该国仅为18.3万人接种了疫苗,这让卫生当局担心会出现新一轮感染。


印度目前是世界上COVID-19疫情激增最严重的国家,有近100万艾滋病毒感染者未得到治疗。有12%的印度人接种了第一针COVID-19疫苗,只有3.2%的人完全接种了疫苗。


相比之下,美国为51%的人口接种了第一针疫苗,41%的人口完全接种了疫苗。


“我们必须做出承诺,让全球都能获得疫苗,”Ragon研究所的Walker说:“我们必须在感染蔓延最迅速的地区做出特别反应。”


这名女性病例也可能有助于解释为什么迄今为止发现的新冠病毒变异有一半以上首次出现在非洲。


据估计,非洲有750万艾滋患者没有得到有效的抗病毒治疗。大多数人的免疫功能受损,使病毒有更长的时间进行复制和变异。


但De Oliveira说,艾滋病毒感染得不到治疗,可能会使新冠疫情的最后阶段复杂化,这也提出了一种用协同效应同时解决这两个问题的方法。他说:“这可能是控制艾滋病毒流行并保护世界免受变异病毒影响的黄金机会。”


  • PrEP问答
  • HIV咨询
  • 阻断药

美国防艾数据表明,PrEP可将艾滋病毒感染减少95%以上

据中国PrEP推广组织WantPrEP报道。一项针对洛杉矶一个大型中心四年内服用PrEP的人的研究发现,服用PrEP的人的艾滋病毒感染率比停止使用PrEP的服务使用者低95%以上,并且至少低于92%。这些是非常重要数据,因为它们可以估算出社...

印度抒发泰Ricovir-EM(特鲁瓦达)价格?Ricovir-EM哪里买?

Ricovir-EM 恩曲他滨替诺福韦片 别名:印度PrEP、印度抒发泰、印度特鲁瓦达、印度1代PrEP制药商:Mylan Pharmaceuticals Pvt Ltd/印度迈兰制药有限公司 规格(1):复方片剂-200mg:300mg/...

高危行为分程度,检测时机各不同:关于艾滋病风险和窗口期的答疑

曾经有很多朋友问过龙大夫这样的问题:接吻属于高危行为吗?公共卫生间门把手上的不明液体传染艾滋病吗?艾滋病潜伏期能查出来吗?害怕艾滋病到底要查多久才能脱恐?有一个朋友,五个月前和网友有过无套性行为,无意中上网看了艾滋病的介绍,从此开始了噩梦般...

关于艾滋病的常见问题,医生给你答案

做这些事,会感染艾滋病吗?1、做这些事,如果操作不规范,有可能感染:不过医院的一些治疗,如果操作不规范则有可能带来一定的感染风险的。比如常见的侵入性操作(胃镜、肠镜、腹腔镜及其他介入治疗),这些治疗都要遵循非常严格的输血管理流程及手术操作规...

接受抗病毒治疗的艾滋患者多次转诊治疗如何办理手续?

1、办理健康就业证会检查HIV抗体吗?根据《中华人民共和国食品安全法》《公共场所卫生管理条例》等相关法律法规以及各地有关从业人员预防性健康检查管理规定,并没有要求从业人员必须检查HIV抗体。2、落户或公司体检会检查HIV抗体吗?目前落户体检...

爱滋病人生活在一起会被传染吗?

LikePrEP有问必答,帮您收集HIV预防相关问题,参考专业医生解答!咨询内容:爱滋病人生活在一起会被传染吗?就大家在一起吃饭什么的,平时就在宿舍打扑克牌,这样应该不会游传染吧,有时候会有朋友来看我们,但是怕传染到他们,所以不敢请他们来,...