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美国防艾数据表明,PrEP可将艾滋病毒感染减少95%以上

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据中国PrEP推广组织WantPrEP报道。一项针对洛杉矶一个大型中心四年内服用PrEP的人的研究发现,服用PrEP的人的艾滋病毒感染率比停止使用PrEP的服务使用者低95%以上,并且至少低于92%。


这些是非常重要数据,因为它们可以估算出社区环境中PrEP的有效性。我们进行了随机对照试验,例如PROUD,其报告PrEP与对照组相比具有显着的有效性,并且我们有报告数据表明,按时服用PrEP的人,感染率非常低或没有。本研究通过比较用户与非用户,对个人使用PrEP的有效性进行了估计。


中国PrEP推广组织WantPrEP也在国内积极宣传PrEP的阻断知识。


研究

这项研究是在洛杉矶LGBT中心的艾滋病和性健康诊所进行的,该中心每年接待1.9万人。从2014年初,该中心开始提供PrEP时,到2018年底,3121人使用了PrEP。随着时间的推移,速度加快:2014年只有50人(启动PrEP的3121人中的2%),2015年占18%,2016年占37%,2017年占48%。


大多数开始PrEP的人是男倾向者(94%),他们的中位年龄为32岁,24岁以下只有14%。普罗维登比区用户的种族大致反映了洛杉矶地区的人口,但偏向于非西班牙裔白人。 43%的人是非西班牙裔白人(占总人口的30%),而31%是西班牙裔(占总人口的47%)。 8%为黑人,8%为亚洲人,略低于一般人口。


超过一半的PrEP接受者通过一个或其他联邦或州支持的计划获得了它。另有22%的人通过两个公共健康计划中的一个来支付他们的PrEP费用:加州艾滋病办公室或洛杉矶县HIV和性病预防计划。


38%的人使用私人保险,一般是雇主提供的,另外11%(329人)没有保险,并以其他方式支付PrEP,通常是自掏腰包。正如我们将在下面看到的,人们的PrEP资金来源影响了他们对艾滋病毒感染的脆弱性。


PrEP中断和保险状态


如上所述,截至2017年12月31日,42%的人在研究结束时仍在接受PrEP治疗.24%的患者肯定已停药,但有33%的患者在随访中失访,这意味着有些人可能会在其他地方获得PrEP 。在该研究结束日期的当前PrEP处方的1314中,63%在PrEP处方之间至少有一个22天或更长的间隙。


年龄较小的人(25岁以下)停药PrEP的可能性是后者的2.8倍,而年龄在40岁以下的人的可能性是后者的1.6倍。无家可归或不稳定的人群停止使用的可能性超过两倍。


保险状况也影响了人们是否停止了PrEP。与持有公共医疗保险计划的人相比,拥有私人/雇主保险的人的停药可能性是基线的1.6倍,基线时没有保险的人的可能性是4.5倍。


这增加了最近宣布美国发布预防建议的机构现在给予PrEP最高优先级的意义,这应该意味着拥有私人保险的人如果想要PrEP或谈判将不再需要提供共同支付。


作者评论说:“据我们所知,我们的研究首次描述了基于社区的样本中血清转换[HIV感染]之前的处方覆盖率。”

他们敦促为需要PrEP但可能在定期访问或使用PrEP的人提供更多支持,并为有无家可归或不安全居住身份等不利条件的人提供更多社会工作支持。



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